Dansk  Webmaster  Search   
 
   Front page       About SpA       Imaging methods       Findings in SpA       Differentials       Normal anatomy   
 

SI-led – differentialdiagnoser
OCI/postpartum forandringer
Andre belastningsforandringer
Degenerative/DISH forandringer
Infektiøs sakroiliit
Frakturer
Inflammatoriske lidelser
Metaboliske lidelser
Tumorer
Ryggen – differentialdiagnoser
Degenerative rygforandringer
Infektiøs spondylit
Infektiøs spondylit

Infektiøse forandringer i ryggen er sjældne, men en alvorlige årsag til rygsmerter. I typisk tilfælde angriber infektionen to tilstødende hvirvellegemer og den mellemliggende discus. Ved røntgenundersøgelse kan der tidligt i forløbet være upåfaldende forhold, men der vil i forløbet af infektionen normalt komme destruktion af hvirvlernes endeplader. MR giver mulighed for tidligere diagnose ved påvisning af ødem og opladning i knogle og discus og MR-skanning er værdifuld til påvisning eller udelukkelse af komplicerede abscesdannelse.

Infektiøse forandringer skal specielt kunne differentieres fra spondylodiskit og pseudoartrose forandringer ved ankyloserende spondylit samt diskdegenerative forandringer med ledsagende Modic type 1 forandringer.

Røntgenbillede af en patient med udtalte lændesmerter og feber gennem 5 uger. Der ses erosion af hvirveldækpladerne uden ledsagende subkondral sklerose.
 

Ved MR-skanning, T1 vægtet sagittalt og koronalt billede før samt efter intravenøs kontrast (Gd), der viser den ossøse destruktion (pile) og desuden at der er en opladende vævsmasse svarende til discus (åbne pile) med ledsagende opladning i det omgivende knoglevæv samt i bløddelene bagved discus, men der er ikke synlig abscesdannelse.
 
Infektiøs spondylit med abscesdannelse
Infektiøs spondylit med paravertebral abscesdannelse hos en patient med rygsmerter og feber i 4 uger. MR-skanning, sagittalt STIR, T1 og postkontrast T1FS billede foruden aksialt postkontrast T1FS-billede og en koronal CT-rekonstruktion. Der er udtalt knoglemarvsødem i Th11 og 12 og ødem i den mellemliggende disk med en ossøs defekt i den nedre dækplade af Th11 svarende til de destruktive forandringer, der ses på CT-billedet (pile). Der er ledsagende paravertebral absces, som ses på det aksiale billede (pile).
 
Visitors since May 1st., 2008:  1775319